凌然跟着霍从军，直奔手外科而去。 　　此时此刻，手外科一片兵荒马乱，匆匆而过的医生只来得及与霍从军点点头，就快步离开了。 　　一名5岁孩子的8根手指需要断肢再植，这件事对手外科的冲击，可比8名幼儿的单指再植复杂的多。若要形容他们的慌乱的话，就好像一家机场，收到多架飞机要求迫降的消息，此前有多少准备和经验，都不会觉得足够。 　　“老王。”霍从军直接到了办公室，将王海洋给逮住了。 　　“哦，凌然来了。”王海洋首先叫出了凌然，才和霍从军握手，笑道：“老霍呀，你不会是来看笑话的吧。” 　　“看什么笑话？我这是互帮互助，你要是不认，我们就回去了。”霍从军嘿嘿嘿的笑着，捏着王海洋的手不松。 　　王海洋无奈的道：“还说你不是看笑话，得了，人来了就准备准备吧，凌然，你要什么就问小刘要。” 　　小刘是手外科的护士，年纪轻轻，忽闪着大眼睛看着凌然。 　　王海洋与凌然同台手术过，也看过他给指尖不完全离断的麻将馆老板做断指再植的视频，知道凌然有能力完成断指，这才同意霍从军带他过来。 　　不过，王海洋此时也顾不上说明了，或者说，就内心来说，王海洋有些想要远离凌然的冲动。 　　“凌医生，你大概需要什么器械，都可以告诉我……”小刘有点小小的激动，这么近距离接触院草的机会，着实难得。 　　凌然掏出自己的手机，划拉了几下，却是将一张器械列表展示给小刘看。 　　小刘愣了愣，连忙拿到手里，一笔一笔的仔细阅读起来。 　　不同的医生都有不同的操作习惯，就是最简单的清创缝合，每个人习惯用的器材都是不同的。手术室里的习惯自然就更加千差万别了，手术护士的其中一项工作，就是为医生们配置习惯的器械。有特殊需要的器材就单独添加进去。 　　凌然掌握的是完美级的断指再植，可以使用的器械相当之多，要求也比普通医生要多一些。 　　不过，这些对于手术来说都是小事，无非是事后消毒的工作更多一些罢了，小刘护士只要记下与标准器械不同的部分就可以了。 　　凌然又要了核磁共振片和X光片，慢慢的看了起来。 　　四肢的核磁共振图，对凌然来说是极其简单的，X光片本身也很简单，有这两项辅助，凌然脑海中已经能够形成断指的基本状态了。唯一不能明确的也就是神经的状态了，但是有核磁共振图的帮忙，也能了解个大概。 　　“多久开始？”凌然看完了分配给自己的左手中指的影像资料，才起身询问。 　　“还要30分钟的准备时间。”刘护士回答的足够准确了。 　　“那再给我其他手指的核磁共振图，还有X光片。”凌然道。 　　小护士微微有点奇怪，过了一会，就拿了PAD过来给凌然。 　　凌然道了谢，继续阅片。 　　术前准备的时间各不同，凌然也无从干涉，就安静的做自己的事。 　　一根手指的断指再植大约需要一名专业医师两到三个小时的时间，手术不顺利的话，四个小时做不完的也有，地方小医院没条件，花一个小时随便缝缝再看命的也有。 　　云华医院的手外科，自然是要追求成功率的，对于小孩手指的断指再植，他们通常需要四个小时左右，才能缝合一根。 　　叠加的计算的话，8根手指就需要32个小时。 　　这么长的时间自然是不允许的。断指再植的最佳时间是不能超过24小时的，事实上，在考虑是否值得断指再植的时候，8小时是一条边界线，超过这个时间，医生往往就会建议截肢了。 　　当然，也没有医生能坚持32个小时。 　　显微外科怎么算都是超精密的操作了，工厂里的工人，连续工作16个小时的，一个不小心就要送到医院来断指再植了，医生再来一次疲劳操作就太坑了。 　　事实上，连续工作8个小时已经可以说是极限状态了，50多岁的主任级医生，基本都做不到。所以，云华手外科今次做的也是接力赛，考虑到手术台上的位置有限，同时上阵三到四组人，一组完成再换一组人上。 　　如此一来，实际需要的主刀医生最好是8名，起码也要六七名以上。 　　而在云华手外科，能给5岁的孩子做断肢再植的医生，总共也不到10个人，他们还要完成今天的日常任务，不能因为一个手术，就将其他病人都给放弃了。 　　手术室里，第一时间也就汇集了八名医生，总计四组。 　　凌然位列其中。 　　他的旁边是茫然无措的马砚麟。 　　马砚麟本身就是手外科的医生，只是规培轮到了急诊科，而短暂的留在了急诊科罢了。 　　这一次在手外科的手术室里做手术，马砚麟放眼看去，就见到一位主任，两位副主任，还有三名打下手的资深主治。 　　在医院的序列中，从住院医到主治，需要三到五年的时间，从主治到副主任，需要五到10年的时间，从副主任到主任，需要更多的耐心、更好的技术和不错的运气，以及五年以上的时间。 　　而规培医生，比住院医还低一级。 　　可以说，在场人人都是马砚麟的上级医生……至于实习生凌然，同样是他的上级医生oo。 　　马砚麟低着头，紧张怎么压都压不住，甚至连王海洋主任的话都没听清楚。 　　“扶正了。”凌然招呼了一声，打散了马砚麟的胡思乱想。 　　马砚麟“哦”的一声，连忙过来抓住小病人的左手中指。 　　这是一根不完全离断的手指，在几根手指中算是伤势较轻的，但也只有少量的皮瓣连接了。 　　凌然小心翼翼的清创，并且尽量保持在一个狭小的位置上，以免触碰到别的医生。 　　8名医生拥挤在手术台的两侧，头挨着头，手挨着手，各做各的手术，偶尔看一眼其他医生做的，皆是沉默寡言的样子。 　　人太多了，聊天一点都不嗨。 　　再者，各自手里的任务多偏重，大家还都免不了存着一丝比较的心。 　　凌然同样会看看其他医生的操作，主任医师王海洋的操作是他熟悉的，还是一如既往的稳重且慢。另两名副主任医师比王海洋要年轻一些，一人对付一根完全离断的手指，速度与王海洋相当，神情更紧张一些。 　　今天的手术，是有资格登上学会演讲台的，写篇论文或者发篇报道的，大家都想有一个好的表现。 　　相比之下，手术负责人王海洋主任，更在乎整场手术的成功与否，反而能冷静处理手上的工作。 　　“我做完了。”站在凌然对面的副主任医师费舟，稍大声的说了一句。 　　“清创做完了？”王海洋冷静的问。 　　“是。”副主任医师费舟笑眯眯的，第一个完成清创，虽然只是一个小项目，但外科医生的自负也得到了完美的释放。 　　王海洋微微点头，这个速度可以了，8个小时完成两根幼儿手指的断指再植，算是有了一个好的开始。 　　“我还要5分钟完成清创，2组和4组也报一下。”王海洋询问其他人的进度，以确保整台手术的进度不至于落后。 　　2组的副主任医师郭建明紧盯着下方，喃喃道：“我马上也就清创完成了。” 　　凌然跟着自动自觉的报告：“骨头马上做完，我准备做内固定。” 　　正准备开始接骨的副主任医生费舟愣了愣，强忍着没有抬头。 　　看别人的操作并不会提高自己的速度。 　　费舟也是手术室里熬出来的副主任医生，一边继续操作，一边提醒自己：先快不是真的快，他可能只是擅长清创或者接骨。 　　马砚麟则是紧张尽去。 　　身为规培医，他入职以来的大部分时间，都在不同的科室流转，以至于并不是很了解手外科的状态。 　　被凌然拉过来的时候，马砚麟满脑子都担心出错，生怕拖了后腿。 　　然而，眼前的手术，与他在急诊的手术室里，进行的几乎是一模一样。凌然既没有刻意加快速度，也没有犹豫不决。 　　马砚麟就照着之前的方式操作，不仅手术进行的顺顺当当，进度还一点不慢。 　　更让马砚麟意想不到的是，其他人的进度，竟然远远的落在了后面。 　　马砚麟以百多次tang法，数次断指再植的一助的身份，默默的观察同时进行的四台手术，赫然发现，本组的手术是最顺畅的。 　　清创，还是以前的清创方式，接骨，还是以前的接骨方式，肌腱缝合，还是以前的肌腱缝合方式，血管吻合，还是以前的血管吻合方式…… 　　马砚麟一边想一边做，等停下来的时候，一根手指却是接近完成了。 　　“缝皮交给你了。”凌然与在急诊科里的时候一模一样，照例将最后的步骤转给了马砚麟。 　　马砚麟也习惯性的换了位置，等他站到主刀位的时候，才猛然注意到四周的目光。 　　那是怪异、计较、无奈、愤慨、不爽、惊讶和难以置信的目光。 　　短短的一个小时，给成人做断指再植都不够，何况是年仅5岁的儿童的手指。 　　当此时，王海洋刚刚开始血管吻合，费舟的血管吻合做了一半，最慢的二组郭建明副主任，还在肌腱缝合的步骤挣扎。 　　要说的话，他们的速度是相差仿佛的，快的比慢的，也就节省了不到20分钟的时间。 　　但是，他们距离手术完成还有很漫长的工作要做，至多完成了全部工序的二分之一…… 　　马砚麟能说什么呢？ 　　他甚至连一个表情都不敢露出来，只是深深的低下头，抓着一只持针器，静静地缝皮。 　　此时此刻，马砚麟突然有些想念吕文斌，在急诊科，每当一个手术完成的时候，吕文斌总会端出他卤的猪蹄，填补众人的消耗。 　　手外科的手术室却寂静的可怕，连一碗配咸鱼的粥都没有。