第四百六十二章   神经吻合
0.01秒记住本站域名 [5200xiaoshuo.com]

“神经吻合术?”

  叶定文手中动作微顿,不由感慨:系统蛮贴心的哈。

  在急诊创伤中和四肢骨折中,除了外皮创伤外,最容易伤到的,自然是肌腱、血管、神经。

  这三项,后遗症都不小。

  肌腱缝合不好,关节无法运转;血管缝合不好,血栓更要命。

  而神经断了,却是最麻烦的。

  首先,神经不是一根,而是一束,它也是再生能力很弱的组织,纵然及时吻合,也要半年甚至一年的时间恢复。

  若是它断了,纵然吻合,也是在吻合处形成新的神经终板,若吻合后神经不能兴奋通过此神经终板,那术后恢复很困难。

  “点击。”叶定文没有迟疑,面不改色的进行最后的缝合。

  他之前筛选的肌腱缝合病人,都是没有重要神经断裂的,像那些伤了桡神经、尺神经和正中神经的,护士们直接推给手外科。

  没有金刚钻,不揽瓷器活!

  缝合难度大,优良率低,见效慢,导致许多外科医生不爱好缝合它。

  除了神经外科,急诊创伤和手外科的医生,少有爱好的。

  以前,老一辈的医生,甚至就是肉眼草草缝合,优良率极低,随着显微外科和神经研究的进展,神经吻合的优良率才渐渐提高。

  简单说,三甲以外的医院,能做好神经吻合的医生,凤毛麟角。能吻合好的,就更少见了。

  “叶医生,你的电话。”气密门打开,一个小护士探着小脑袋,笑吟吟的道。

  照理说,手术室是不允许带手机进来的,可规定是规定,若是医生揣在兜里,谁也不知道。

  不过,叶定文对这类规章制度却严格遵守,从未逾越。

  “帮我接一下,看看谁找我?”叶定文有些愕然,这个时候谁会找他?

  “电话响了三次,看着挺急的,我就接了,他说是你同学,叫侯明,说有急事找你。”小护士扬了扬手机,说道。

  “侯明?”叶定文一怔,他不前两天送那书法家刚来吗?又出了什么事?

  “去吧,剩下的包扎,给下面人吧。”武国庆难得这么通情达理。

  叶定文点点头,示意赵三墩接手包扎,快步走到门口,让小护士开启免提。

  “什么事?”

  “老同学,问你个事。”侯明说道。

  “说。”

  “你在云医有没有认识的高手?就是擅长缝合神经的。”侯明问道。

  因为手机开着免提,手术室众人一听,全都下意识看了过来。

  “你先说说怎么回事?”纵然隔着电话,叶定文也听出老同学似乎很紧张。

  “是这样的,今天我们骨科接了一个病人,对方在省会做的肱骨内固定,转回我们医院做康复,然后让我们骨科取钢板……”侯明解释道。

  肱骨就是手部上臂的骨头,一般做了内固定置入钢板后,大概1年左右,就会将钢板取出。

  “接着说。”

  “我们主刀,在取钢板的时候,把桡神经给伤了,直接断了……”侯明接着说道。

  武国庆当场冷笑一声。

  叶定文依然面无表情,冷静的听着。

  “病人手腕当场就软绵绵的,你也知道我们区医院的水平,不敢随便缝合神经,主刀也急了,正打电话找人了,我想着你不是在云医吗,帮我打听打听……”侯明着急道。

  “又不是你做的手术,你慌什么?”叶定文皱眉,有些疑惑。

  “我是一助啊,当时看到那根神经,我还摸了摸,当时病人也没反应,主刀也没在意,取钢板一不小心,就断了,我琢磨着,主刀会不会怪我没提醒啊?我跟你说,我现在后悔的想撞墙……”

  电话那头,侯明的声音焦急中透着一股惊恐。

  “桡神经断了,最好I期急诊修复。不过,你只是一助,也别慌,要不,我快下班了,待会去你那看看。”叶定文说道。

  “你来干嘛?”侯明惊讶道。

  “我也会神经吻合啊!”叶定文说道。

  “你也会?”手机那头声音陡然拔高八度。

  “嗯,我现在手术室,到时见面再聊吧。”叶定文没心情废话,挂断电话。

  “取钢板还会切断神经?区医院的水平也太菜了吧?”赵三墩没心没肺的傻笑。

  武国庆听到这话,狠狠瞪了他一眼,厉声道:“你以为取钢板很简单啊?我们有句老话,那个地方的钢板,上钢板的是徒弟,取钢板的是师傅。”

  一番话劈头盖脸,骂的赵三墩缩着脑袋,老老实实包扎手腕。

  “我也看过一篇论文,就是讨论一些容易造成医源性损失的钢板,是否有必要取出来。”学霸郝蓓说道,趁机补了一刀,气的赵三墩牙痒痒。

  “其实,取桡骨和肱骨的钢板,风险大,尤其是老年人,耐受力弱,能不取就不取。”康毅沉声道。

  “神经损失还好恢复,断了就麻烦了,至少半年吧。”武国庆撇撇嘴,丝毫不掩饰脸上的轻蔑。

  叶定文这时走回来,看看赵三墩马上完成包扎,便转身朝武主任道:“武主任,那我先走了。”

  “你也会吻合神经?”武国庆饶有兴趣的看着叶定文。

  “嗯。”叶定文坦然点头。

  “那我陪你走一趟吧。”武国庆摘下显微镜,还给护士。

  “您也去?”

  “你一个实习生,没人撑腰,谁敢让你上台。”武国庆没好气道:“反正我也闲着,陪你走一趟吧。”

  话音刚落,武国庆消瘦的背影,率先消失在气密门后……

  半个小时后,叶定文和武国庆来到了YX区医院。

  两人进门打听后,直奔骨科手术室。

  接到电话的侯明,正站在过道中间,面色焦急的来回踱步喊道:“叶定文,你来了。”

  侯明快步迎上来,匆匆扫了叶定文身后的武国庆一眼,面色狐疑。

  “我是叶定文的带教老师。”武国庆不等对方发问,随口搪塞一句。

  叶定文见侯明征询的目光看过来,心知老头是嫌麻烦,也懒得解释,点点头默认。

  “那太好了。”侯明大喜,全无之前的紧张焦虑。