看着年轻的叶定文,文医生心生感慨,对方只花费一个月,就走完了她一年的疲惫历程。
“算是吧……但费主任在场。”叶定文想了想,表示适度的谦虚。
说完,叶定文默默的清点器械。
叶定文的答案,没有让文医生满意,反尔平添无数疑惑和好奇,她很好奇,叶定文似乎天生就会做手术。
第一次缝合,完美!
第一次关腹,完美!
第一次主刀,依然完美!
失误这个词,似乎和叶定文绝缘,文医生有些不信邪,琢磨着考考叶定文。
“叶定文,病人是高龄患者吧?”
“嗯!”
“你清楚高龄患者的手术难点吗?”
“老年人体弱,并存病多,局部粘连严重,纤维化,围手术期难度大,并发症几率高。”叶定文的声音,没有半分波动。
“我看过一篇论文,说老年人并存病中,糖尿病、肺心病、肝硬化、冠心病居多,导致胆囊切除手术的死亡率急升。”郝蓓主动抢答,自信满满。
讨厌!
赵三墩暗中撇撇嘴,每当这个时候,郝蓓就刷存在感,间接的突显他的无知。
文医生微微颔首,仍不放心,继续问道:“那高龄胆囊的具体特征有哪些?”
“高龄患者反复发作,导致胆囊水肿、萎缩、三角纤维化,在手术时,抓提胆囊时很困难,易误伤肝外胆管和胆囊动脉。”
拥有系统500次胆囊切除经验,叶定文对高龄患者的手术难度,胸有成竹,文医生的顾虑,他早有腹案。
见叶定文对答如流,文医生略微放心,至少理论这一关,让她很满意,接下来,就是看叶定文的腹腔镜实操手法。
叶定文没有让文医生久等。
啪嗒!无影灯打开,手术室的气氛凝重起来。
“穿刺。”叶定文采用的仍是三孔法,手握套管针,缓慢而均匀的进针。
文医生看着叶定文,清晰的感受到,叶定文脸上没有半分紧张,平静的吓人,那份自信,只有做了上百例的老手才会有那种感觉。
随着腹腔镜插入腹腔,画面传送到屏幕上,文医生脸色微沉,患者的粘连果然很严重。
“叶定文,待会操作,尽量缓慢点,细致点,不要赶进度。”文医生善意的提醒。
“好。”叶定文似乎从善如流。
听到这话,文医生略为心安。
可没过多久,她就发现自己错了,错的很离谱。
屏幕中,抓钳稳稳的抓住胆囊颈部,叶定文操控电凝钩,向她完美的诠释什么叫钝性分离。
动作很流畅,顺利的切开浆膜,只是速度快的惊人,没有半分犹豫和迟疑,看的文医生胆战心惊,生恐误伤到胆总管,忙道:“叶定文,速度放慢点。”
“文医生,我已经放慢了。”叶定文坦然回应。
“再慢点……”
“好。”
“再慢点……”
“文医生,我已经剥离完了。”叶定文默默的看了对方一眼,道。
“剥……剥完了?”文医生眨眨眼,又看看屏幕,再三确认完美分离后,淡淡的“哦”一声,摆出一副云淡风轻的姿态,又淡淡的道:“那就继续吧。”
切断了胆囊管,完成了胆囊剥离,接下来的确没什么好担心的,叶定文用止血钳稍稍扩张,将1厘米的切口,临时扩大至2厘米,顺利的将胆囊拖出,啪嗒甩在合金盘子内。
……
赵三墩心中呸了一句,想起刚刚她在叶医生面前秀论文,心中就不爽,斜着眼,打量站在踏脚凳上勉强到他肩膀的郝蓓,心中嗤笑:有本事就跟我比拉钩啊……
郝蓓转身,四目相对,瞬间读懂了赵三墩鄙视的眼神,也不在意,呵呵一笑,自顾自的道:“你这么壮,病人归你推回去。”
说完,像只欢快的小兔子,蹿出了手术室,气的赵三墩捏的指骨噼啪乱响。
此刻,叶定文回到了办公室,随便找了张座位躺下,装作闭目小憩的样子,脑海中却搜寻收藏夹。
在医学院,医学生都上过一门课程:“解剖学。”
解剖学课本是很枯燥的,任何人对着课本,哪怕是彩色课本,也兴致寥寥,而最生动、最有效的方法,就是和大体老师一起上解剖课。
可是,大体老师是相当珍贵的,珍贵到叶定文四年大学生涯,也才参与几次人体解剖,还是好几位同学围成一圈,效果可想而知。
为了加深印象,为了巩固学识,医学生也是别出心裁,独创各式学习心法:有练习绘画解剖面的,有雕刻器官的,还有购买模型亲手抚摸的……
这些独门绝技,目的只有一个,就是加深印象,为了在手术台上做到临危不乱。
台上一分钟,台下十年功,这句话,是医生的真实写照,想到这,叶定文深吸一口气,点击技能书,一瞬间,无数信息如电影画面般融入脑海。
2000次腹部解剖经验,看似单调的解剖,带来的却是丰富的腹部信息量,要了解腹部,先了解它的消化器官和血运。
腹部是消化器官的大本营,2000次的腹部解剖经验,让叶定文精准的把握,每个器官结构、相对位置、大小、以及血供系统。
如肝胆系统,叶定文能清晰的分辨:胆囊有哪几个部分、肝外胆管的细微结构差异、胆总管由哪几段组成、开口朝向……
不是实习生的20次解剖,也不是住院医或低年资主治的200次解剖,2000次解剖,便是常年从事解剖工作的法医,也未必能做到这个数量关系。
便是让法医1天解剖1具,也要呆在解剖室连续解剖6年,问题是,从哪弄那么多尸体给你解剖?
而且,医生们做手术,顶多是开腹,没有实质性的解剖细致,也无法剖开内脏,对比不同人群的细微差异。
国内流水线式培训出来的医学生,别说是参与2000次解剖,就是200次解剖,都能让人刮目相看。
很多医生,不过是固定做某个术式,比如肝胆外科的,就是天天摸肝切胆囊,胃肠外科的不是掏肠子就是切胃,他们更熟悉的是自己钻研的领域。