第三百四十七章 牌面!去协和医院做飞刀
0.01秒记住本站域名 [5200xiaoshuo.com]

  想到这里,董主任突然眼前一亮,之前配合钟院士的那个年轻医师,不正是最好的人选。

  要是有了那个医师的扎实基本功和快速操作,加上自己的手术经验,成功率还是非常高的。

  董主任越想越觉得可行,便是立马和紫金港一院的院长温云奇通了电话,让温云奇告禾城市一院的院长转告秦廊来帝都救场。

  而他又编辑了一条威信:“刘教授,你要是过不来也行,不过我有一个要求,就是之后能不能在我们手术的时候,进行远程指导。”

  毕竟,远程指导相对于亲自来主刀,也花不了多少时间。

  一会会,董主任收到了刘教授的回信:“可以。”

  对于协和医院董主任的邀请,秦廊当然是欣然同意,毕竟戒烟药的研发,已经进入了实验室阶段,现在他只需要关键的节点进行控制就行。

  秦廊来到了帝都之后,便是等待屠医师来接送。

  屠医师是董主任手下的主治医师,本来从董主任哪里了解,哈医大二院的刘教授回来飞刀手术,是非常之兴奋的,为此昨晚都没睡好,想了好多问题。

  毕竟,刘教授在心脏移植术之上是最顶级的,是写在教科书上的人物。可是,突然收到命令,说刘教授不来了,让他去接一个从浙省过来的年轻医师,这次将担任董主任的一助,一下子将屠医师的期待全部幻灭了。

  尤其是,听到接的医生还不到三十岁,就更加让他有些难以接受。

  “难道我们协和医院没人了么,董主任怎么想着邀请这么一个小医师?”

  屠医师毕竟只是一个主治医师,当初钟院士的那一次手术,并没有资格参加,所以对秦廊非常的不了解。

  作为一个正常的医师,从常理上来推论,一个三十岁不到的医师,即便参与过心脏移植手术,又能够有多精通。

  一台,三台,还是十台?

  屠医师心里面是非常不服气的,当他见到秦廊的身影之后,更是诧异不已,实在是秦廊看着太年轻了。

  “你就是从浙省过来的秦廊?”

  屠医师不咸不淡的问道,脸色也不是太好看。

  “是的,你是屠医师吧。”

  秦廊心情还是很不错,毕竟,再一次获得了来协和参与手术的机会。而且,这一次是以飞刀的形式,是有手术费的。

  一台心脏移植术的手术费用基本在20-40万之间,这一次由董主任主刀,秦廊一助,虽然达不到刘教授那种顶级医师的费用,但是毕竟,董主任也是协和医院心外科的一位主任。

  30万的手术费还是有的,按照贡献程度,秦廊至少能够拿到5-15万之间,当然,具体之后手术完之后,董主任自会按照参与度进行分配。

  虽然,秦廊家底丰厚,每个月还有十来万的薪水,但是谁能拒绝更多的钱呢?

  而且,手术费也代表了一个飞刀医师的真实身价。

  像紫金港的一些个主任,一次飞刀能够有个三四万就已经很不错了,所以,秦廊的这个飞刀价格已经属于国内一流水准了。

  除了手术费之外,更重要的是飞刀代表了一个医师的荣誉。

  以现在华国的飞刀市场来说,高端医师是要在全国进行竞争的,尤其是来协和医院来飞刀,那更是一种业内顶尖技术的认可。

  通常情况下的这种飞刀,有两种途径,一种就是同行介绍,能够被同行认可,毕竟是在某些方面超人一等。

  另一种途径,就是按图索骥,患者或者家属,通过医学教材上的主编名单去挑选主刀对象,一般来说能够出现在教材上的医师都是行业的泰山北斗。

  无论是哪种途径,能够被协和邀请来飞刀,都足以让秦廊自傲,让屠医师嫉妒。

  一路之上,车子开得飞快,屠医师有些气闷的一路没有说什么话。

  对此,秦廊倒也不在意,全当是闭目凝神。

  很快,屠医师便是带着秦廊来到了协和医院。

  “秦医师,董主任那边还有一个手术,这样子,我要么先将患者的情况和资料给你看一下,然后我们再去看一下供体和受体。”

  屠医师语气淡淡的说道,他也想知道秦廊这个董主任邀请过来的小医生有几分能力,看他敢不敢接招。

  “行。”

  很快,屠医师便是将患者的情况拿了过来:

  患者,江卧虎,男,55岁。

  症状:难以纠治的先天性心脏病合并Eisenmenger综合征,无法解剖的复杂先天性心血管畸形合并肺动脉闭锁,左心发育不良、二尖瓣闭锁、主动脉瓣闭锁.肺囊性纤维化晚期出现终末期呼吸功能衰竭合并右心功能哀竭。

  支气管扩张、特发性肺纤维化或阻塞性支气管炎所并发的心肺功能衰竭。

  ...

  ...

  在秦廊看病例的时候,一旁的屠医师有意的问道:

  “秦医师,这个患者并发症非常多,同时年龄又大,血管老化,心脏移植术的难度非常之高,即便是我们科室的副主任医师都不敢轻易尝试,本来董主任和患者家属是一起定了哈医大二院的刘教授来主刀的,可惜刘教授最近有一台紧急的手术,所以过不来,之后只能远程指导,之后董主任主刀,你来一助,倒不是我不信任你,实在是你看着太年轻了。心脏移植手术,应该也做过没几台,不会出问题吧。”

  “秦医师,要是你做不到,我劝你还是提前放弃,不然真的开始手术了,要是出了问题,你可担不起。患者的身份有些特殊的。”

  屠医师直接劝说道,然后盯着秦廊的反应,慌不慌?

  大师级的心脏移植术下,秦廊此刻已经在脑海里开始设计手术方案,所以根本没有注意到屠医师的劝说,很是专注的吩咐了一句:

  “我需要供体的资料,除了完全符合心脏移植的标准外,我还需要心肺移植供体术前X线胸片。”

  见到秦廊直接忽视了自己的好言相劝,屠医师皱了皱眉,只是还未等他反应,秦廊抬起头,目光犀利的看向了他,这一次是上级医师对下级医生的命令:“我需要心肺移植体供体前X线胸片。”

  数世的积累之下,秦廊的气势非常之威严,屠医师心神一荡,脱口而出:“心肺移植供体术前X线胸片清晰,无肺部感染、挫伤、肺水肿或肺不张现象。”

  作为协和医院的主治医师,屠医师的本职工作还是非常出色的,对于手术的准备工作还是非常充分。

  只是,发现自己迫于秦廊的压力,老实交代了情况,屠医师有些恼怒自己的丢脸行为!

  “机械辅助呼吸情况?通气压力情况?胸腔容积和受体大小情况?”

  只是,未等他多想,秦廊的下一个问题接踵而至,非常的严肃和专业,恍惚之间,屠医师仿佛看到了自己的主任医师,在那边翻着病例,问着话。

  虽然他不喜欢秦廊的这种反客为主的问话,但是不能否认秦廊的专业度和切中要害的每一个提问。

  基本这也是之前屠医师花了大量时间准备的内容,本来是想给董主任汇报的。

  屠医师叹了口气,终究还是职业的,将自己本来准备好要在董主任面前表现的内容说了出来:

  “机械辅助呼吸不超过48h,通气压力不超过30mmHg。在吸入氧浓度<40%时,动脉血气分析正常。痰细菌培养阴性。胸腔容积与受体大小近似。”

  听完屠医师的汇报之后,秦廊非常自然的合上资料,对着屠医师表扬了一句:“不错,准备工作很仔细。”

  屠医师一张脸都黑了,看着秦廊气定神闲,一本正经的夸奖,腹诽:我谢谢你哦。

  “那我们现在再去看看受体的情况?”

  秦廊毕竟初来乍到,还是非常客气的问道。

  本来屠医师还想让秦廊在面对供体和受体的时候露怯,但是没想到搬起石头砸自己的脚,索性不再让秦廊去看患者,直接说道:

  “秦医师,我看了下时间也差不多了,我们还是一起去董主任的办公室等候。”

  “那也行。”

  秦廊语气里面微微有些失望。

  见到秦廊的表情,屠医师更加郁闷了,这都什么选手。这么年轻的医师,水平怎么就这么高,最关键的还长的很帅。

  在他的认知之中,协和医院也不是没有那种年轻的玉树临风的医师,但是等这些个医师技术赶上主任级别的时候,要不头秃了,要不肚子凸了。

  哪有像秦廊这般,人帅,发黑,活儿好!

  很快屠医师便是将秦廊请到了董主任的办公室,一路之上,许多的小护士,看着秦廊眼睛都亮了。

  不过,有些奇怪,什么时候屠医师多了这么一个帅气的小跟班。

  在董主任办公室等了一会之后,董主任才姗姗来迟。

  见到秦廊之后,董主任直接走了过来非常的欣喜:

  “秦主任,欢迎再次来我们协和医院,这一次,正好赶上了一台高难度的心脏移植术。我缺少一个合适的助手,便是想到了你。希望你能像上次配合钟院士一般的配合我。”

  董主任直接开门见山,听完之后,屠医师眼睛睁大了一下,惊讶地看着秦廊,这个家伙竟然还配合过钟院士的手术。

  对于董主任的安排,秦廊自然是没有异议,反正术前准备是术前准备,也不算数。

  手术之中,抢班夺权的事情,又不是没有做过。

  见到秦廊的谦逊,董主任非常满意:“屠医师,你去将各个配合科室的医师都请过来,一会我们开一个会诊,同时宣布下秦主任配合我一助的事情。”

  “哎。”屠医师应了一声,赶紧跑了出去。

  “秦主任,你对于这次的会诊有什么看法?”

  董主任看着秦廊,也是生出了一丝考较的念头,另外,也算是为一会的会诊做一个预演。

  毕竟,请秦廊过来协助他一助,要是在会诊和手术上,秦廊掉了链子,最后承担责任和背锅的都是他,由不得不谨慎。

  对于,董主任的问话,秦廊想都没想,非常轻松又概括的说道:

  “一会的会诊,结合患者的最新资料,我建议从以下三个方面来进行论证和讨论:首先就是,供体心肺采取,第二就是受体心肺的切除术,第三则是供体心肺切除及联合移植术。”

  听到宏观又全面的认识,董主任也是有些没想到,也是来了兴致:“具体讲讲?”

  秦廊轻点头,便是对着董主任又细细的讲解了一番。

  “好好好,秦主任,你对于心脏移植术的理解,即便是和国内顶尖的教授相比,也是不遑多让。你说的点,之前哈医大二院的刘教授也全部提到过,和你说的如出一辙,当然更让我惊讶的是,你对于患者的情况优化的改良操作。”

  听到秦廊的设想之后,董主任心里面已经有了底,对于秦廊来配合他的手术,信心也是越发的充分。

  毕竟,他是亲眼见过秦廊的基本功的,秦廊现在缺的就是对于心脏移植术的理解,而能够将手术方案讲的如此深入,足以证明秦廊是专研多这台手术的,再加上他自己的多年心脏移植术经验,足以应付术中意外。

  “那我们就去参加会诊吧。”

  董主任起身,对着秦廊很是欣赏说道。

  很快,董主任便是带着秦廊来到了会诊室,会诊间之中,此刻其余科室的专家已经列席。

  他们当然早就听说了,哈医大二院的刘教授由于有事情,推掉了这一台高难度手术,而董主任没办法,只能又邀请了一个外援来协助他手术。

  只是,当第一眼见到秦廊之后,所有的医师多时有些不明所以。

  “这么个小医师,董主任莫不是在玩笑?”

  对于,会诊室之中各科室医师的质疑念头,董主任直接开门见山掐灭之:

  “这位是我从杭城紫金港一院邀请过来的秦廊,秦主任,他之前配合过钟院士完成过一台高难度的心脏移植术,展现了顶尖的基本功。所以,这一次我再次邀请秦主任来协助我,配合这一台心脏移植术。大家欢迎!”

  听到董主任的话,会诊室之中,响起了断断续续的掌声,以及更多的打量目光。

  对于此,秦廊倒是浑不在意,毕竟他来就是来手术的,不是来交朋友的,至于质疑目光就为所谓了,反正一会开始手术了,这些个家伙膝盖就都碎了。

  “董主任,那我们开始手术方案的讨论吧。”

  秦廊非常直接的说道,毕竟自己一会是要收飞刀费用的,每说的一句话都要扣着心脏移植术,都要是干货。

  “行,那秦主任说说你的想法?”

  董主任一旁也是鼓励的说道,他也明白,秦廊要想获得这些个医师的认同,只能靠真本事说话。

  “那我们就从供体心肺采取说起。”

  秦廊示意屠医师划到对应的幻灯片,开始讲解:

  “供心和供肺作为一个整体取出。术前准备和大多数操作与同种原位心脏移植术基本相同。经胸正中切口,开胸显露心包广泛切开至两侧肺静脉,游离升主动脉、无名动脉、上腔静脉,分别套带,结扎奇静脉...”

  听到秦廊的手术方案,这些个医师都是默默的点头。

  “游离气管至隆突上5cm处套带,隆突附近气管前面少分离,以免损伤来自冠状动脉的侧支血液供应。静脉注射肝素3mg/kg,并给予前列腺素E120ng/,以消除肺血管对冷灌注液的反应。高位结扎、切断上腔静脉,紧靠横膈,用血管钳夹住下腔静脉,在钳的上侧将其切断。待心脏停搏后阻断主动脉,自主动脉根部灌注冷晶体停搏液500~1000ml...”

  听到秦廊的深入方案,这些医师都是有点难以置信:“秦主任,你这个方案怎么感觉有些熟悉,又有些陌生?”

  一旁的董主任倒是老神在在的喝了一口茶,心里面念叨了一句:

  “等一会秦主任拿出改良的操作,你们才知道,什么叫天赋。”

  果然,一分钟后,秦廊提到了优化改良的操作:“用French 14号吸引管向主肺动脉灌注4℃改良collin肺保护液...”

  “秦廊,我打断一下,什么是改良collin肺保护液?”