第43章 出事了
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车祸外伤,看这个情况似乎还有大出血,有可能会导致休克和死亡。这是很危险的病人。

  陈凡心中立刻就有了一种明确的判断,这种感觉很好、很爽!仿佛前段时间在孙大飞手术的时候那个陈凡又回来了。这是一个好现象,至少证明自己现在实战水平有了一些提升了。不像前两天,如果是考试,陈凡不会有丝毫的畏惧。不管是诊断还是鉴别诊断,包括怎么治疗的方案陈凡都有信心能写得规规矩矩、漂漂亮亮。

  这是典型的纸上谈兵。嘴炮王者。可现在,陈凡发现失去的智商似乎开始回来了。这让陈凡安心了不少。不是因为自己可以重新装大师的问题,而是,不担心会草菅人命了。

  这一点,陈凡还是有数的。以前骗人的时候陈凡就谨记这一点,没办法,陈大师就是这么善良。

  心里想着,可眼神还是时刻在王钰的身上,他发现王钰的手法非常的标准,不过,整个过程却非常的缓慢。甚至还能看到王钰的手在轻微的颤动。

  这让陈凡有些意外,根据陈凡的了解,林清雅和王钰是同一批进入楚雅医院的,而且已经担任住院医一年之久了。在急诊已经工作了一年的住院医,按理来说不应该是这种水平的,可王钰居然在治疗的过程中显得如此的生疏?这有些不符合常理啊。以楚雅繁忙的程度,他们每个人每天至少要经历十几起这样的急症患者。不缺机会实际操作才对。有点说不通。

  颤抖谁都会有,哪怕是高年资的住院医,主治医甚至是高年资的副主任医,甚至主任医都会有。年轻人是没有经历过,心态波动厉害,主任医是身体原因。这都是正常允许的。

  评判一个外科医生的好坏,往往就是一句话,这个人手术稳不稳。这个稳指的就是这种小细节。

  不过,陈凡也没有纠结这些,从某种角度来说,生疏的王钰反而非常适合当陈凡模仿的对象。

  王钰又问了几个常识性的问题,随后对着旁边的小护士吩咐道:“患者神志清楚。”

  “陈主任,你看……”王钰回头道。

  陈凡没有迟疑,点头给了一个赞赏的眼神,鼓励道:“继续,刚才的处理做得很好,我相信你能独挡一面。”

  王钰一怔,他的眼里闪过些许光芒,有些激动,道:“我知道了。”

  他转身看向患者,伸手扶着患者的脖子往上固定,这时候,患者的呼吸顿时舒畅的许多。

  “输液,输血,扩充血容量及脑细胞外液!上监护,通知顾客和心外的人过来配合!”王钰此刻或许是因为陈凡的鼓励,所有的医嘱都十分的干脆果断,精准利落。没有丝毫的迟疑。

  对于这个陈凡有着切身的体会。这是自信。可王钰的自信是来源于自己,自己从哪里去找自信啊。

  随着王钰说完,陈凡补充道:“来一个床旁CT,另外准备好自体血循环系统。问一下血库那边。血浆够不够?一号手术室还空着吧。赶紧准备。通知一下脑外的人。这个患者不是那么简单的。”

  这话也迅速的变成医嘱执行下去,几个护士立刻跟了上来,心电监护仪也跟了上来。患者看着很恐怖,可生命体征也平稳了下来。

  随着患者被转移去手术室,王钰这才竖起了大拇指,眼神之中充满了佩服:“主任,还是您做事老道,考虑周全,我都没想到脑损伤的问题。”

  陈凡淡然一笑,道:“车祸患者,往往最常见的就是脑损伤。以后要注意了。我看了一下,患者右侧耳朵有渗血,这有可能是耳膜破裂,可更大的可能是脑出血。医学容不得半点马虎。我们每一个失误都有可能导致患者死亡。”

  “嗯,主任的话我一定铭记于心。”王钰诚恳的答应着,继续道:“主任,还是跟着您舒服,能学到东西不说,上手的机会也大。”

  陈凡微微点头,人却迈步而出,对着紧跟着的王钰道:“别高兴太早了。做医生就是要小心细致,大胆求证。你很不错。好好做。”

  对于急诊来说,并非是跟电视剧演的那样紧迫。更常态的是接诊患者,维持患者生命,然后做出基础的判断之后,或是转科室,或是直接叫人过来紧急手术。

  车祸的患者很快就有脑外和心外以及骨科的接手。三科联动,同时手术,整个过程紧张而有序。这才是正常的节奏。

  而传来的消息也让王钰佩服不已。整个急诊都无比的佩服。因为这个患者的确是有脑出血。如果不是陈凡提醒。等患者在术中发现,那时候将会造成非常严重的后果。

  转眼就到了下午,而这时候,急诊也响起了通知:“王钰医生请到导诊台接诊。”

  随着通知下达,王钰立刻跑了出来,陈凡也不紧不慢的跟在后面。虽说陈凡下定了决心要辞职。可这也是难得的学习机会。总不能一直只有知识没有实践吧。

  这是一个大约四十岁左右的男性患者,旁边还跟着两个人,一个酒气熏天看样子是他的朋友,另外一个三十多岁的女人,满脸的焦急。

  而患者此刻已经捂着胸口在放肆的呕吐着。阵阵血腥味传来。地面上已经有了一滩淤血。

  这是消化道出血啊,看这样子,应该是喝酒喝多了。陈凡心中立刻有了一个初步的判断,而此刻,王钰已经上去了。一番处理,然后迅速治疗,随着患者躺在了病床上,王钰这才吩咐道:“这是消化道大出血,护理的时候一定要千万小心,特别是注意保暖。另外,酒以后是千万不能再喝了。这还算好。要是晚上在家,说不定就没救了。”

  “谢谢医生!”患者家属感激道。

  王钰微微一笑,他正要摆手,旁边的陈凡却开口了:“除了这些,就没有其他的要嘱咐了么?”

  王钰看了一眼陈凡,这才继续对着患者家属嘱咐道:“还有饮食上也要多读注意,特别是出血活动时期应该该禁食……”

  “还有么?”陈凡追问道。

  王钰歪头想了想,道:“应该没有了。”

  陈凡却是和颜悦色的看着王钰道:“你啊,难道病人的紧张情绪和恐惧心理,不应该多多注意么?”

  王钰顿时恍然大悟,脸上也露出了羞愧的神情。他连忙又对旁边的患者再三嘱咐。

  经过接二连三的实践以后,陈凡几乎已经掌握了诊治患者的基本方法。其中或许有些经验上的不足,但是凭借着脑海中的知识储备他完全可以弥补经验上的差距。他现在也算是完成了初步的实操积累,迫不及待的想要验证一下自己的成果。

  刚巧这时候,一个患者在家人的搀扶下走进了医院。陈凡见了他当即就要迎上去,这时候,王钰竟然从旁边窜了出来。笑着道:“陈主任,这种事让我来吧。您老休息,实在不放心您老就在旁边看着也行啊。”

  积极主动的王钰快步凑了上去,对着患者就是一顿检查。然后轻轻松松的就解决了。尽管王钰和陈凡的诊断结果是一样的,但陈凡还是有些不是滋味。我不就是想亲自实践一下么?有这么难么?怎么连给患者治病的机会都没有了呢?没天理呀!

  陈凡内心有些小郁闷了,可脸上还得一副非常赞赏的表情。因为王钰真的就像他说的那样努力的很到位。也确实病患症状轻微,一连四五个患者都没有陈凡出手的机会。

  “算了算了,就当自己教了一个好徒弟出来。”但陈凡自己心里清楚,他其实什么都没做,这都是王钰自己的实力体现。

  有了王钰当小弟的陈凡在这忙碌的急诊里竟然显得是那么的轻松,其它导师会不会羡慕到头秃。

  眼看着轮班时间就要到了,灰心的陈凡也准备要下班回家了。可就在这时候,不远处居然传来一阵愤怒的咆哮。这是孙知礼的声音:“我早就和你说要小心点,小心点,你偏不信,现在出问题了吧!”

  陈凡顿时就皱起了眉头,这个孙知礼怎么回事?公众场合这么说话,这是担心医院的麻烦不够多么?再怎么出问题,也得要回避着患者啊。

  孙知礼怒气冲冲的模样引起了众人的关注。陈凡抬头望去,只见到孙知礼旁边的病床上躺着的患者正抽搐着,林清雅则哭个不停,周围的几个护士也非常慌乱。

  此刻,孙知礼还是一副不依不饶的样子,瞪了几个护士一眼,目光最后落在了林清雅的身上,十分严厉道:“林医生,我和你说,这患者要是出了问题,你要负全责!”