几句简单的开场白后，关云天继续说道：“咱们一连考察了六个国家的近二十家养老机构，相信大家对不同国家、不同档次的养老机构会有不同的感受，接下来先谈谈这方面情况。”

　　老魏首先发言，“以前在职时，也多次去过欧洲国家，但那都是考察工业、经济或其他民生项目，对养老事业从来没有关注过。通过这次对养老机构的考察，跟两三个月前考察的国内养老机构相比，确实给人耳目一新的感觉，特别是北欧三国和加拿大，他们的养老事业不仅规格普遍较高，条件较好，而且覆盖人群很广，当然，这跟他们的发达程度高，人口比较少有很大关系。南欧的西班牙，尤其是希腊，情况就差多了。”

　　“给我的印象，南欧的养老事业，跟咱们国内的京沪广深等特大型城市相比，基本没有优势，甚至还不如国内条件好的养老机构。”老薛道。

　　叶佳怡接了过去，“南欧的发展水平较北欧差了一个档次，养老机构的条件确实乏善可陈，就像魏处长说的那样，同为老龄化社会，也许跟他们人口较少有关，他们的社会养老覆盖率还是很高的，养老事业还算发达。”

　　“说到养老机构的社会覆盖率，也许观念不一样，欧美人跟咱们相比，居家养老的很少，绝大多数老人，到了一定年龄，都愿意去养老院安度晚年，国内情况不同，不到万不得已，无论老人本身，还是他们的家属，都不愿跟养老院沾边。”关云天道。

　　“幸好国内有居家养老的习惯，否则，这么大的人口数量，就说这省城，要是全指望机构养老，再建两三个十万张床位的养老机构，恐怕都不够用。”魏处长道。

　　“所以，咱们的这种传统习惯，在一定程度上减轻了社会养老的压力。不过，随着独生子女的父母们买入老年的门槛，居家养老的老人将会越来越少，机构养老将成为主要趋势，这也是昌达集团决定退出地产开发行业，转而投资养老事业的主要原因。”

　　大家你一言我一语，不一会儿就离题了，关云天马上带头纠正，“刚才扯远了，还是继续交流出国考察的感受与收获吧。”

　　“从这次考察的情况看，北欧和加拿大的养老机构，普遍配备了医疗保健人员，这一点即使在国内的特大型城市，也很少做到。”老薛道。

　　“嗯，是有这个情况，国内的养老机构，很多都是利用旧房改造而来，要么地方狭小，要么没有医疗保健专业人员。不是专为养老机构修建的房子，地方狭小是显而易见的，但缺乏医疗保健专业人员，就有点难以理解了。现在国内各种院校每年毕业几十万医护专业的大中专毕业生，很多宁愿在家待业，也不愿到养老机构就职，一方面造成人力资源的浪费，另外，养老机构的老人们得不到及时医护，也是一种极大的遗憾。”关云天道。

　　“这方面需要政策引导，说了多年的社区卫生所，让城市居民小病不去医院，到现在也没在全国推开，养老机构的医护人员，恐怕就更没人关注了。”老魏在职时，是发改委的计划处长，民生项目的发展计划，也归她管。

　　关云天有自己的想法，“社区卫生所也许涉

　　及到医护人员的编制和待遇，在养老机构，尽管从事医疗保健属于专业技术人员，但可以将他们纳入公司中层管理人员的范畴，不仅收入相对稳定，而且该有的保障一项也不少，我相信不会招不到人。”

　　“从经营管理的角度看，老人们在养老机构享受到的医疗保健服务，应该是收费的，怕那收费标准比正规医院低。把道理讲清楚，这一点我觉得无论老人还是他们的亲属，都应该理解，毕竟没有免费的午餐。但是，从新毕业的大专院校毕业生中招聘医护人员，在具体操作上有点难度，因为按照政策规定，只要从事医护工作，就必须有执业资格证，那些刚走出校门的毕业生，都没有这样的资质，除非......”叶佳怡欲言又止。

　　“除非什么？把话说完嘛。”关云天道。

　　“除非昌达集团帮他们解决执业资格问题。”叶佳怡道。

　　“除此之外，就没有别的办法了？”

　　“从实际情况看，有执业资格的医护人员，都在公立或私立医院，你一个养老机构想把那些人从医院挖过来，即使给高薪，恐怕都没那么容易。”

　　关云天点头赞同，“是啊，养老机构从医院挖人，基本没有可能。既然你提出了解决办法，昌达集团怎么能帮助那些新毕业的大中专学生解决执业资格呢？”

　　“做起来也不难，把需要的毕业生招聘过来以后，找一家医院，让他们进行正规的实习，同时，参加政府职能部门组织的执业资格考试，招聘时在合同上规定，只有通过执业资格考试的，才能上岗。养老机构的医疗保健部门成立起来以后，为了稳妥，再聘请一两名退休医生，带一带这些刚取得执业资格的年轻人，那就最好了。这里的问题是，如何找到一家让他们实习的医院。”叶佳怡不愧是昌达集团的智囊，很多问题她都能想出解决办法。

　　关云天马上表示同意，“嗯，这个办法好，可以从根本上解决问题。至于找一家医院让毕业生们实习，魏处长，你帮忙想想办法吧，只要联系到合适的医院，哪怕昌达集团提供一些经费也没有问题。”

　　老魏想了想，“办法嘛，这种事肯定要找医院院长，我跟医疗行业的领导还真不是很熟悉，不过我让别人打听一下，在这么大的省城，一定能找到一家可供实习的医院。这件事很着急吗？”

　　“咱们的养老机构计划后年正式开业，现在还有一年多时间，从招聘人员，到实习，他们还要考执业资格证，我觉得现在应该着手联系实习医院了。”关云天道。

　　“这个没问题，我回去跟他们说说，让大家想办法。”

　　“不知你们注意到没有，国外考察期间，还发现一个问题，在那些养老机构中，很少见到卧床不起的老人。国内情况则不同，无论京沪还是广深，不管哪种档次的养老机构，老人们体弱多病者居多，很少见到健康的老人，卧床不起者也不鲜见。”关云天又把话题拉回到会议的主题。

　　“在咱们的观念中，身体健康，只要生活能够自理，谁愿意去敬老院呀！只有那些日常生活不能自理，家中无人照料的老人，才被送到养老机构。”老薛道

　　。

　　“是呀，这就是国情不同，观念不同，欧美那些老年人，即使自己身体硬朗，一旦感到孤独，他们就会主动去养老机构安度晚年，恰恰是那些体弱多病者，如果生活不能自理，甚至卧床不起，他们一般不会要求动用家里所有资源延长自己的生命，因为他们认为那样做没有意义，一方面对家庭和亲人属于劳民伤财，另外，即使在一定程度上延长了自己的生命，也是苟延残喘，活得毫无尊严，与其如此，不如早点让生命画上句号。”

　　叶佳怡在大洋彼岸读了MBA，又在外企做了几年部门高管，对欧美文化非常熟悉。

　　“国内情况正好相反，老人们本身就认为好死不如赖活着，贪生怕死是人之天性，这倒无可厚非，即使借助外界支持，只要能有一口气，也要继续维持。作为家属或子女，不竭尽全力，倾其所有，似乎就显不出孝道，不仅自己良心过意不去，也怕外界指责嘲笑。尤其是那些生活不能自理、卧床不起的老人，家属照料有困难，基本上都送往养老机构，这是现实问题。”关云天道。

　　“还有一个细节，欧美人在吃饭问题上相对简单，我看他们的养老机构，一日三餐以牛奶面包居多，再加一些蔬菜就很不错了。再看看咱们在北上广深考察时见到的情况，即使档次比较低的养老机构，哪怕一菜一饭，主食除了米饭面食，副食也不能重样。档次高的养老机构，煎炒烹炸都有，午餐晚餐的副食起码要有两三样。”魏处长道。

　　“是呀，饮食结构不同，花样繁多，加上服务对象大多属于年老体弱者，将来需要的服务人员和辅助人员就会相应增加，劳动力成本不得不考虑啊！”叶佳怡道。

　　这个问题一直困扰着关云天，如果劳动力成本不能得到有效控制，将来的盈利希望就要大打折扣。但是，无论在国内几大城市，还是在国外的养老机构考察，关云天发现一个问题，除了人工服务，在那些机构几乎没有看见现代化的管理设备。

　　随着劳动力成本的不断提高，无论哪个行业，现代化都是必由之路，传统的养老事业属于纯粹的劳动密集型行业，关云天认为，昌达集团从事养老行业，要有新的思路。

　　除了卧床不起的服务对象，关云天认为养老机构的其他工作，都可以借助于现代化设备提高工作效率，节省人力成本，尤其是那些费时费事的简单劳动，完全可以交给自动化机器设备去完成。

　　听了关云天的设想，叶佳怡第一个问道：“用现代化的机器设备代替人工，当然可以提高效率，降低人力成本，具体你想在哪些方面实施呢？”

　　“侍候卧床不起的服务对象，任何设备也代替不了人工服务，不过，那种情况的收费标准自然要高一些。其他情况，我认为都有可能让现代化设备成为一种辅助手段，有些情况甚至可以成为主要手段，比如大量占用人力资源的卫生清洁工作，一台清扫机器人，相当于几十人的劳动量，而且不知疲倦。”关云天道。

　　老薛本来就兼任昌达集团的人力资源总监，他很关注这个问题，“这种简单重复性质的工作，机器人确实很有优势，其他事情恐怕就不好说了。”