小铁在急诊楼前，等的心急火燎，频频的抬手看表。 　　将将两个小时，一辆挂着“金鹿”标识的救护车，停入了接诊通道。 　　小铁瞅了一眼车牌，长松了一口气，转瞬又紧张起来，抢着到了跟前。 　　急诊科接车的护士和小医生瞅了小铁一眼，都只觉得眼熟不认识，但也都没吭声。 　　小铁在潘主任面前伏低做小，放在外面也是三十五六岁的人了。而在医院里，从住院到主治是没门槛的，无非是早晚的区别，但不管怎么晚，老成这样子，也都是主治了。 　　“患者郑器，51岁，切割伤，右手拇指、食指、中指……”救护车里出来的是个穿白大褂的学生模样的年轻人，紧紧张张的报告了一遍，说的不甚清楚。 　　病人的情况，救护车在路上的时候，就已经往急救中心报告，并转给云医急诊科了，此时再报告一遍，也就是核对一下的作用。 　　“手部创伤，喊吕医生来。”接车的小医生一边迅速的将病人拉出来，一边迅速的做着判断。 　　急诊科的工作，说复杂复杂，说简单也简单。 　　总的来说，急诊科的主要任务，是保证病人活下来。在此基础之上，急诊科医生需要做的就是避免脑死亡，避免心脏停跳，避免呼吸停止，避免失血过多，避免脏器损伤…… 　　确保病人不会立即挂掉的前提下，急诊科就可以考虑是自己处理病人，还是转诊了。 　　理论上胳膊划了一刀的可以自己做，也可以送去医美科缝漂亮点，手部创伤的可以送骨科或手外科，同样可以自己处理，还可以请其他科室的医生来急诊科诊疗。 　　这个判断通常都是现场医生直接下达的，也是小铁来此的目的。 　　他赶紧打电话给熟悉的周医生，一边说明现场情况，一边焦急的等待。 　　小铁本人可以在急诊楼外等着病人过来，不可能要求周医生也来等，此时只能寄希望于老周同志没有急活。 　　老周同志当然没有急活，以他的身手，随便牵几只实习生规培生住院医过来，就能收获感谢良多，并以指导老师的身份解脱出来。 　　相比起来，周医生更喜欢同事们称赞他急公好义。 　　小铁刚进入处置室，就见周医生迎了上来，顿时大松了一口气。 　　“你亲戚？”周医生问。 　　“是。”小铁点点头认了下来，说：“去工地办事，正好人家讨债的来了……” 　　周医生打断他道：“现在不说这个，病人的症状基本稳定，失血也不算太多，核心问题就是手指的切割伤，我给他们说一下，先不要打开急救纱布，直接给你转到手外科去？” 　　“啊……不是。”小铁慌了，连忙道：“我不是这个意思。” 　　“不是？”周医生有点奇怪。他与小铁算是伪同期，一前一后的考入的医院，属于当年事业单位改革的弄潮儿，因此相熟。只是随着大家的年龄增长，社交圈子较为内敛，有些日子没联系了。考虑到潘主任引人瞩目的进修，周医生的眼神里就带上了怀疑。 　　老好人归老好人，被人骗就是傻缺了。 　　小铁吭哧吭哧的道：“我的意思是，希望能把郑器就近安排到急诊科来治疗，那个……手外科今天特别忙，前面还有两个特需病人，插队也不好，不插队的话，又耽搁治疗。” 　　这算是小铁找出来顶好的借口了。 　　在医院里，广义的特需病人，指的实际是特需门诊。大部分的三甲医院，都有特需门诊或更权贵的干部病房。 　　其以昂贵的价格满足病人们在医疗服务以外的需求。相比之下，干部病房论的是级别和关系，特需门诊可以看级别和关系，也可以看钱，明码标价的提供特殊服务。 　　例如很多大医院为人诟病的挂号，在特需门诊就不用烦恼，只要按照主治和副高388元，主任500元的标准支付门诊费，病人和家属想点谁就可以点谁，论起来，还有可能比黄牛票便宜些。如果一名医生搞不定，再只要出500元，就可以主动发起院内专家会诊，1000元得到院外专家会诊，理论上还可以寻求外国医生的远程会诊……最重要的是，病人大部分时间都可以呆在每日1000元的病房里休息，任医生护士们奔波即可，妥妥的协和标准。 　　这样的病人，头天禁食，当日素颜，临上阵了，你告诉人家被插队了，那肯定是不愉快的。 　　周医生勉强接受了这个理由，但还是好心说明道：“你转诊给潘主任做，疗效肯定是要好一点的。留在我们急诊科，那就只能凌然来做了。他的病人倒是恢复的都不错，手术做的也细致，但毕竟是年轻人，经验少，你得考虑清楚了。” 　　“考虑清楚了。”小铁能怎么回答呢。 　　其实，要他做判断的话，他也觉得凌然的技术是远远比不上潘主任的。旁的不说，就经验一项，凌然才做了几个月的手术，怎么与做了20年手术的潘华同志比。 　　不过，潘主任不愿意自己做手术，铁医生也是能理解的。 　　怎么说都是相熟的姐夫，潘主任在国内的时间，三分之一在酒店，三分之一在医院，三分之一就在姐夫家里，朝夕相处下来，临床决断很容易就出现偏差。 　　只是交给凌然——小铁虽有不认同，但还是照做了。 　　周医生看着他的表情，点点头，道：“那行，你喊家属过来，我给交代几句。” 　　“我代替不行？”小铁又着急起来。 　　周医生摇摇头：“咱们医院的规矩，你也是懂的，没有亲属签字，他的手术我们肯定是不做的。” 　　“那个……直系亲属还没过来。”小铁担心潘主任的姐姐签字的时候，一个潘姓出来，让人给猜出来。 　　“总得有人签字吧，你不行，我也是为你好。”周医生的好人属性发走了。手术是没有百分百成功的，一个操作不当，小铁的身份就尴尬了。 　　好在郑器的儿子及时赶到，小铁总算是解决了问题。 　　周医生这时候喊：“小吕，来接客了。” 　　“来了。”吕文斌早等着呢，噔噔噔噔的跑过来，拿了郑器的病例，又解开纱布看了伤口，再看小铁一眼，有些奇怪，但也不多说什么，就道：“前面还有三个手术，这个正好安排到第四个。” 　　“那个，吕医生，能不能安排的提前一点。”小铁好声好气的说话，甚至有些低声下气了。 　　吕文斌坚决的摇摇头：“提前不过来的。” 　　小铁又要上火了，急道：“不是，我……” 　　周医生赶紧压住他，咳咳两声，道：“吕医生，铁医生是关心则乱，这个病人是做精细工作的，手部的缝合很关键，就想尽快一点做……” 　　“尽快不了。”吕文斌叹口气，伸出五指，道：“术前的准备，抽血化验、皮试、备皮、肠道准备都得要吧，麻醉医生得通知到安排好吧，这些戒指项链，文玩珠子什么的得处理一下吧，等弄好了，前面三个手术也就做的差不多了，稍微一耽搁，三个手术的时间都不够，到时候，手术断档了……总之，我不受这个埋汰。” 　　在场的都是医生，也都听懂了吕文斌的意思，是说术前准备耗费的时间，与两台手术的时间相当，又留了一台手术的时间做余量，怎么听都好像很正确。 　　可是，吕文斌的话在小铁听来，简直是胡说八道。 　　小铁也顾不上得罪人了，缓缓道：“据我所知，凌医生做的都是屈肌腱手术，一台屈肌腱手术，快也要两个多小时吧，三台手术下来，七八个小时就过去了……” 　　“要你这么做，一天才能做几个手术。”吕文斌也不多说，从兜里掏出一张手术排班表，递给小铁。 　　手术排班表有时间有手术名称有参与手术的人员。 　　小铁放眼看去，就见七个单元格里面的手术，已经被划掉了三个，后面又加了两个。 　　“凌医生今天计划要做7个手术，临时添了两个，算你这个，总共是10个，两小时做一台手术？你真以为人可以不睡觉啊。”吕文斌说着，就打了一个大大的哈欠。